ストレスや生活習慣に起因する薄毛へのアプローチ

AGA治療は、長期にわたる継続が必要なため、その「費用」は、多くの人にとって、大きな課題となります。その経済的な負担を、大幅に軽減してくれる、心強い選択肢が、「プロペシアのジェネリック医薬品（後発医薬品）」です。ジェネリック医薬品とは、先発医薬品であるプロペシアの特許が切れた後に、他の製薬会社が、同じ有効成分（フィナステリド）で、製造・販売する薬のことです。先発医薬品と、同じ有効成分を、同じ量だけ含んでおり、その効果や安全性は、国の厳しい審査基準をクリアし、同等であることが保証されています。では、なぜ価格が安いのでしょうか。それは、ジェネ-リック医薬品は、先発医薬品のように、莫大な研究開発費をかける必要がないためです。その分、薬の価格を、大幅に安く設定することができるのです。実際に、プロペシアのジェネリックは、先発医薬品に比べて、3割から5割程度、安い価格で処方されていることが多く、月々の治療費を、数千円単位で節約することが可能です。これは、治療を長期間続ける上で、非常に大きなメリットと言えるでしょう。現在、日本国内でも、多くの製薬会社から、フィナ-ステリドのジェネリック医薬品が、販売されています。「フィナステリド錠『サワイ』」や、「フィナステリド錠『トーワ』」といったように、「有効成分名＋会社名」という名称で処方されるのが一般的です。どの製薬会社のジェネリックを選ぶかについては、基本的には、どの製品も効果は同等であるため、クリニックが採用している製品の中から、医師と相談して決めることになります。ただし、ここで絶対に注意しなければならないのが、「個人輸入」による、海外製の安価なジェネリックです。インターネットを通じて、医師の処方箋なしに購入できるこれらの薬には、有効成分が全く入っていない「偽造薬」や、不純物が混入した、健康に害を及ぼす「粗悪品」が、数多く紛れ込んでいます。万が一、深刻な副作用が起きても、国の医薬品副作用被害救済制度の対象外となります。安全で、確実な治療を行うためには、必ず、国内の信頼できる医療機関で、医師の診察のもと、正規に承認されたジェネリック医薬品を処方してもらうこと。それが、賢明な消費者の、唯一の正しい選択です。

「髪育注射」と一括りに言っても、その中には、注入する成分や、その生成方法によって、いくつかの異なる種類が存在します。現在、日本のクリニックで主に行われている、代表的な二つの治療法、「HARG（ハーグ）療法」と「PRP（多血小板血漿）療法」について、その違いを解説します。まず、「HARG療法」は、人間の脂肪幹細胞から抽出した、150種類以上もの、精製された「成長因子（グロースファクター）」を主成分とする、HARGカクテルを頭皮に注入する治療法です。このHARGカクテルには、毛母細胞の増殖を促すKGF（毛母細胞成長因子）や、血管を新生し血流を改善するVEGF（血管内皮細胞増殖因子）といった、発毛に直接関わる、様々な成長因子が、高濃度で含まれています。これに加えて、ビタミンやアミノ酸なども配合されており、発毛のための、いわば「栄養のフルコース」を、頭皮に直接届けるような治療法です。日本医療毛髪再生研究会によって、そのプロトコルが厳格に管理されており、認定された医療機関でしか、施術を受けることができません。次に、「PRP療法」は、より自分自身の治癒力を活用した、再生医療に近いアプローチです。この治療法では、まず、患者自身の血液を採取します。そして、その血液を遠心分離機にかけ、血小板を、通常の血液の何倍もの濃度にまで濃縮した成分、「PRP（多血小板血漿）」を抽出します。このPRPを、頭皮に注入するのです。血小板には、組織の修復や再生を促す、豊富な成長因子が、自然な形で含まれています。自分自身の血液成分を用いるため、アレルギー反応や、拒絶反応のリスクが、極めて低いというのが、最大のメリットです。どちらの治療法も、弱ってしまった毛根を、成長因子の力で活性化させる、という基本的なメカニズムは共通しています。

AGA治療の頼もしい味方であるプロペシアですが、医薬品である以上、服用する上での、いくつかの重要な注意点と、副作用の可能性について、正しく理解しておく必要があります。まず、最も厳格に守らなければならない注意点が、「女性と子供は、絶対に触れてはならない」ということです。プロペシアの有効成分であるフィナステリドは、男性ホルモンに作用する薬です。特に、男の子の胎児の、生殖器の発達に、深刻な影響を及ぼす可能性があります。そのため、妊娠中の女性や、妊娠の可能性がある女性が、この薬を服用することはもちろん、錠剤が割れたり、砕けたりして、その粉末に触れることさえも、絶対に避けなければなりません。錠剤は、コーティングされているため、通常に触れる分には問題ありませんが、保管場所には、細心の注意が必要です。子供の手の届かない、安全な場所に、厳重に保管してください。次に、副作用についてです。プロペシアの副作用として、最も多く報告されているのが、「性欲減退」や「勃起機能不全（ED）」といった、男性機能への影響です。ただし、その発生頻度は、臨床試験では、1%から5%程度と、決して高いものではなく、また、プラセボ（偽薬）を服用したグループとの間に、大きな差はなかった、というデータもあります。薬の直接的な影響だけでなく、心理的な要因も、大きく関与している可能性が考えられます。これらの症状が現れた場合は、一人で悩まず、すぐに処方を受けた医師に相談してください。多くの場合、服用を中止すれば、症状は回復します。また、頻度は極めて稀ですが、その他にも、「肝機能障害」や、気分の落ち込みといった「うつ症状」なども、副作用として報告されています。服用を開始してから、体に、何かこれまでと違う変化を感じた場合は、それが薬のせいかどうかを自己判断せず、速やかに専門医の診察を受けることが重要です。そして、プロペシアを服用している間は、「献血」をすることができません。服用を中止してから、最低でも1ヶ月間は、期間を空ける必要があります。これらの注意点を、正しく守ること。それが、プロペシアの恩恵を、安全に、そして最大限に享受するための、絶対条件なのです。

AGAは進行性の脱毛症であり、治療の主な目的は、その進行速度をコントロールし、現状を維持、さらには改善することにあります。では、医学的治療によって、進行速度は具体的にどのように変化するのでしょうか。まず、AGA治療の基本となるフィナステリドやデュタステリドといった内服薬は、AGAの原因であるDHTの生成を抑制する働きがあります。これは、いわば薄毛の進行に急ブレーキをかける役割を果たします。これらの薬を服用し始めると、多くの人でまず抜け毛の減少という形で効果が現れます。ヘアサイクルが正常化に向かい、髪が成長途中で抜けることが少なくなるためです。これにより、これまで続いていた薄毛の進行速度は、大幅に緩やかになるか、あるいは停止します。次に、発毛を促進するミノキシジルを併用した場合、ブレーキをかけると同時に、発毛へのアクセルを踏むことになります。ミノキシジルは頭皮の血行を促進し、毛母細胞を活性化させることで、休止期にある毛根を成長期へと導き、細くなった髪を太く育てます。その結果、薄毛の進行が止まるだけでなく、髪全体のボリュームが増加するという改善が見られるのです。治療開始後、3ヶ月から半年ほどで多くの方が何らかの効果を実感し始め、1年も経つ頃には、治療前と比較して明らかな変化を感じることが一般的です。ただし、治療をやめてしまえば、抑制されていたDHTが再び活発に働き始め、AGAは元の速度で進行を再開してしまいます。AGA治療は、進行し続ける症状を薬の力で抑え込む、いわば「対症療法」です。進行速度をコントロールし続けるためには、根気強く治療を継続することが何よりも重要なのです。

AGA治療を始めたのに、日に日に抜け毛がひどくなっていく。この時、多くの人が「これは本当に効果の証である初期脱毛なのか、それとも薬が合わずにただ悪化しているだけなのか」という深刻な疑念に苛まれます。両者を見分けることは、安心して治療を続ける上で非常に重要です。いくつかのポイントを押さえることで、ある程度の判断が可能になります。まず最も重要な指標は「時期」です。初期脱毛は、治療を開始してから約1ヶ月前後で始まり、3ヶ月程度で落ち着くのが典型的なパターンです。もしあなたのひどい抜け毛が、この期間内に起きているのであれば、それは初期脱毛である可能性が極めて高いと言えます。逆に、治療開始から半年以上経ってから急に抜け毛が増え始めた場合は、他の要因も考えられるため医師への相談が必要です。次に、「抜ける毛の質」にも注目してみましょう。単にAGAが悪化している場合、抜けるのは細く短い、弱々しい毛が中心です。しかし、初期脱毛の場合は、そうした弱々しい毛に加えて、これまで生えていた比較的太くしっかりとした髪の毛も一緒に抜けることがあります。これは、新しい髪に場所を譲るために、正常なサイクルにあった毛までが一緒に押し出されることがあるためです。健康そうな毛まで抜けることに不安を感じるかもしれませんが、これも初期脱毛の特徴の一つです。さらに、「頭皮の状態」も確認してください。初期脱毛であれば、抜け毛以外の症状、例えば強いかゆみ、発疹、炎症といった異常は見られないのが普通です。もし、ひどい抜け毛と共に頭皮に異常が現れた場合は、薬の副作用や他の皮膚疾患の可能性も考えられます。これらのポイントを確認してもなお不安が拭えない場合は、決して自己判断せず、処方を受けた医師に相談することが最も確実で安全な方法です。

40歳を過ぎた頃には、僕の頭は誰が見ても「薄い」とわかる状態でした。生え際は大きく後退し、頭頂部の髪は見る影もなく、M字部分と頭頂部が繋がりかけている、いわゆるU字型の典型的なAGAです。若い頃から進行はしていましたが、「遺伝だから仕方ない」と半ば諦め、市販の育毛剤を気休めに使う程度でした。友人からは「いっそ剃ったら楽になるぞ」と冗談めかして言われ、自分でもその方が良いのではないかと本気で考えたこともあります。鏡を見るたびにため息をつき、「俺の髪はもう手遅れだ」と完全に心を閉ざしていました。そんな僕が変わるきっかけになったのは、娘の一言でした。「パパ、どうしていつも帽子かぶってるの？」。小学校の授業参観の日、他の父親と自分を見比べて、娘が純粋な疑問を口にしたのです。その言葉が、僕の胸に深く突き刺さりました。娘に、自信のない父親の姿を見せ続けていいのか。このまま、何もしないで老いていくのか。その夜、僕は初めて本気でAGA治療について調べ、震える手で専門クリニックのカウンセリングを予約しました。医師はマイクロスコープで僕の頭皮を見せながら言いました。「確かに進行していますが、まだ産毛がたくさん残っています。毛根は生きていますよ。手遅れじゃありません」。その言葉に、僕は涙が出そうになるのを必死でこらえました。そこから僕の治療が始まりました。内服薬を毎日欠かさず飲み、生活習慣も改めました。最初の数ヶ月は目に見える変化はありませんでしたが、半年が過ぎた頃、明らかに抜け毛が減り、頭頂部に短い毛が生えてきていることに気づきました。一年後、あれほどスカスカだった頭頂部は黒々とした髪で覆われ、後退していた生え際にも力が戻っていました。もちろん、20代の頃のようにはいきません。それでも、僕は失いかけていた自信と、何より娘の前で堂々としていられる自分を取り戻すことができたのです。手遅れだと決めるのは、自分自身。諦める前に、ほんの少しの勇気を出す価値は絶対にあります。

AGA対策を食事から考える上で、何よりもまず意識すべき栄養素、それがタンパク質です。なぜなら、私たちの髪の毛は、そのほとんどがケラチンというタンパク質でできているからです。どんなに高価な育毛剤を使っても、髪の主原料であるタンパク質が体内で不足していれば、新しい髪は作られず、今ある髪も弱々しくなってしまいます。タンパク質を十分に摂取することは、丈夫でコシのある髪を育むための絶対条件なのです。タンパク質には、肉や魚、卵、乳製品などに含まれる「動物性タンパク質」と、大豆製品や穀物に含まれる「植物性タンパク質」があります。AGA対策においては、この二つをバランス良く摂取することが理想的です。動物性タンパク質は、髪の生成に必要なアミノ酸を効率良く摂取できますが、脂肪分も多いため、摂りすぎると頭皮の皮脂増加につながる可能性があります。一方、植物性タンパク質、特に大豆製品に含まれるイソフラボンは、AGAの原因となる男性ホルモンの働きを抑制する効果も期待されています。具体的な食事としては、朝食に納豆や豆腐、昼食に鶏むね肉やサバの塩焼き、夕食は赤身の牛肉や卵料理といったように、毎食意識してタンパク質を取り入れることが大切です。体重1kgあたり1gから1.5gのタンパク質摂取が目安とされています。食事だけで補うのが難しい場合は、プロテインシェイクなどを補助的に活用するのも良いでしょう。力強い髪への第一歩は、毎日の食卓から。今日から良質なタンパク質を意識した食事を始めてみてください。

AGA対策について調べると、必ずと言っていいほど「大豆製品が良い」という情報に行き着きます。納豆や豆腐、豆乳といった私たち日本人にとって馴染み深い食品が、なぜ髪の健康、特にAGAに悩む男性にとって強い味方となるのでしょうか。その秘密の鍵を握っているのが、大豆に豊富に含まれる「大豆イソフラボン」という成分です。大豆イソフラボンの最大の特徴は、女性ホルモンである「エストロゲン」と非常に似た化学構造を持ち、体内でエストロゲンのような働きをすることです。この「エストロゲン様作用」が、AGA対策において重要な意味を持ちます。AGAは、男性ホルモンであるテストステロンが5αリダクターゼという酵素によって、より強力なジヒドロテストステロン（DHT）に変換され、このDHTが毛根に作用することで引き起こされます。女性ホルモンであるエストロゲンには、このDHTの働きを抑制する作用があるため、大豆イソフラボンを摂取することで、間接的にAGAの進行にブレーキをかける効果が期待できるのです。さらに、近年の研究では、大豆イソフラボンに含まれる「エクオール」という成分が、5αリダクターゼの働きそのものを阻害する可能性があることも示唆されています。これにより、DHTの生成自体を抑制できるかもしれないと、大きな注目を集めています。もちろん、大豆製品を食べたからといって劇的に髪が生えるわけではありませんが、日々の食事に意識的に取り入れることで、体内からAGAにアプローチすることができます。手軽で安価、そして健康にも良い大豆製品を、ぜひ今日からの食生活にプラスしてみてください。